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二胎生育险报销标准

生娃花销太大?记得准备好生育险

社保就是日常生活中人们口中的五险一金,其中包括了生育保险,参加了生育保险的女性能够在生育期间获得一定的经济收入以及更好的医疗照顾,但是怎么报销生育保险呢?需要哪些材料?你或许不知道,那么今天就给大家分享一下关于报销生育保险的知识。

生娃花销这么大,生育险报销需准备哪些材料

生育保险的参保者发生的符合报销防伪呃逆的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行给付后,可凭有关单据和资料向所属社保机构申请报销,社保机构对参保者发生的医疗费用经审核通过后,在补偿费内的费用,按照不超过当地医疗收费标准由生育医疗保险基金100%补偿。不同地方的生育险报销是有差别的,以深圳为例,生育险报销条件如下:

(1)参保者缴费时间满足一年的生育的,在其分娩后不超过1年的/计划生育手术后不超过1年的可提交申请材料申请医疗费用报销;

(2)参保者累积缴费时间不满足一年的生育的,等到缴费时间达到12个月后的1年内申请生育医疗费用报销;

(3)参保者缴费时间满足一年的,其没有就业的配偶生育的,参保者在其没有就业配偶分娩后不超过1年/计划生育手术后1年内按照相关的规定申请其没有就业配偶的生育医疗费用的报销;

(4)参保者累积缴费时间不满足一年的,其配偶是没有就业的且生育的,等到参保者的生育保险缴费期限满足1年后,在1年内申请其没有就业配偶的生育医疗费用的报销;生育保险基金会进行补偿的医疗费用应为参保人正常参保期间所造成的费用。

一般生育险办理报销时,所需要的资料包括:《深圳市生育登记服务单》;定点医疗机构出具的婴儿出生证;生育人士由于引产、流产而出具的证明;指定的医院开具的医学诊断证明书;还有《深圳市生育保险申领待遇职工登记表》等等。综上所述,生育险对人们来说是很重要的,尤其是适婚年龄的人士,缴费期限不同的人士可报销的费用不同,报销时最好依据相关的规定事先把报销材料准备好。

生育的风险是无法预计的,而生育对一个家庭来说也是一笔不小的费用支出,所以为妻子、为自己购置一份生育保险是很重要的事情。

生育险定点医院该怎么选,是否可以变更呢

生育险定点医院指的是社保部门已公布所管辖区域内具有生育险医疗资格的医院,参保生育险的人,在生产时可以为自己选择规定的生育险定点医院。就可根据一定的政策规定来报销生育医疗费用,否则不能报销。

生育险定点医院该怎么选,是否可以变更呢

那么大家在为自己选择生育险定点医院时,有哪些好的方法来帮助自己进行选择呢?

1、就近原则。

参保人以离家最近的定点医院为目标,进行产前检查和生育医疗。这也是为了防止在遇到突发情况,需要进行生产时,不必花费大量时间去较远的定点医院,从而耽误孕妇生产。

2、实际出发。

根据自身的经济实力状况来为自己选择合适的医疗服务,比如有些定点医院的医疗服务水平高,那么相应的,花费也会很多。如果不是必要的医疗服务,大家就可以省去部分医疗服务,节省家庭在医疗费用上的开支。毕竟生育险也是有一定最高限额标准的报销的,超过这个限额,同样也是需要自己承担。那么若自己已经选定了生育险定点医院,能不能再次变更为另一所医院当做定点医院呢?

实际上,一般来讲,在选定好了一所生育定点医疗机构后,在孕期内是不得变更的。但若是因为医疗条件限制、自己住所变化等特殊原因,确需变更产前检查和分娩医疗机构的,则需要携带好以下这些资料前往自己参保地经办机构办理变更手续:

1、原就医确认凭证(经定点医院盖章确认过的《就医确认申请表》);

2、新的《就医确认申请表》(一式两份);

3、变更事由的相关凭证(医疗条件限制证明、住所变化证明等);

4、本人身份证明及参保证明。以上就是有关生育险定点医院的相关问题解说了,希望大家在选择时能有个参保。

如果异地生产,生育险应当怎么享受呢?

为了更好的就业,许多年轻人都想去外地打拼。但是在外地生孩子却有一些规定才能享受生育保险。那么,非本市户籍的从业妇女在异地生产,生育险应当怎么享受呢?小编为大家解答:

一、申领生育保险需具备的条件

1、属于计划内生育的范围

2、与用人单位建立劳动关系

3、在用人单位工作、参加本市城保(五险)期间生育

4、在外省市县级以上医疗机构生产

二、申领生育保险需准备的资料

1.本人的身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件,代办需代办人身份证+复印件+授权书)

2.结婚证原件及复印件

问题解答

【问】生育保险是否可以续交?

【答】连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%;如果说你现在中断已超过3个月,就是说之前已缴纳的社保视作中断了,要重新连续缴纳12个月才能报销国家标准的100%。

生育保险属于强制性保险,由所在单位进行交纳,而且是用人单位必须交纳,个人是无法交纳的,生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策,而且不论胎儿是否正常产下,即使胎儿死亡,流产等均能享受生育保险。

【问】生育保险缴纳比例是多少?

【答】以单位买全社保为准,计算如下所示:

医疗保险:个人承担2%,单位承担8%;

养老保险:个人为8%,单位承担20%;

失业保险:个人为1%,单位承担2%;

工伤保险:个人无,单位1%;(按行业有所不同)

生育保险:个人无,单位1%;(按行业有所不同)

公积金:个人7%,单位7%。(有8%12%的,目前已同一调整12%)

除此外,保险不是按你所发工资为基数,而是按单位给你定的缴费基数来算,医疗保险至少按社平工资为基数。

【问】男方缴纳生育保险,女方未缴纳,生孩子生育保险能报销吗?

【答】能。如果女方没有缴纳生育险,男方缴纳满12个月,男方可以报销一定比例的生育险,但是比例比女方缴纳的低。生育险费用主要包括(一)生育生活津贴;(二)生育及其并发症医疗费用;(三)计划生育手术费用;(四)国家及市政府规定列入生育保险基金开支的其他费用。

生育险报销相关疑难解答?

现在大家有很多关于社会保险的疑问,以下几个关于生育保险的问题解答,希望能帮助到你们。生育险报销之后退社保什么意思?

问:我的生育险报销完了之后,报过生育险同事说他生育险报销完之后有个退社保,请问退社保是什么意思呢?

社保局回复:市本级生育保险参保人员,申办人在市民之家办理生育报销手续后至领取待遇前,不得停保、转移、欠缴社保,否则个人待遇无法结算支付;无特殊情况,60个工作日后携带身份证原件和业务受理单至中国银行西工支行(唐宫中路与玻璃厂路交叉口)领取待遇。

在各县(市、区)社会保险中心参保生育保险的到县(市、区)社会保险中心提交相关资料。

生育保险能不能个人提报

问:本人公司缴的有生育险准备好了生育保险的材料请问社保局能不能自己准备材料到社保局提交?如果必须个人提交的话需要出什么证明才可以自己去社保局申请办理?

社保局回复:生育保险已实行社会化发放,符合条件的个人可依据以下相关政策进行申领。

2019年北京生育险基数是多少,北京生育险基数

生育保险是一种社会保险制度,它是国家和社会在劳动力因子女出生而暂时中断时,及时提供物质帮助的社会保险制度。接下来总结了相关的生育保险信息。

北京市生育保险基地

生育保险费、养老保险费、工伤保险费、失业保险费统一收缴。生育保险缴费工资基数的年度核定,应当与其他保险缴费工资基数的核定一并办理。

北京生育保险缴费比例与缴费基数的相关规定:

《北京市人口与计划生育条例》规定的晚育奖励假由夫妻双方一方享受。女职工享受晚育奖励假的,生育津贴按女职工缴费基数计算,由社会保险经办机构通过女职工单位支付给个人;男职工享受晚育奖励假的,其奖励假的津贴按男职工缴费基数计算,由社会保险经办机构通过男职工单位或女职工单位支付给个人。

企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。

北京市规定生育保险费由企业按月缴纳。

企业按照其缴费总基数的0.8%缴纳生育保险费。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。职工缴费基数按照本人上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的,按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;本人上一年月平均工资无法确定的,按照上一年本市职工月平均工资计算。

值得提醒的是生育保险是用人单位缴的,职工个人是不用缴的。

综上所述,我们可以理解,生育医疗费用一般包括女职工生育的检查费、助产费、手术费、住院费、医药费,由生育保险基金支付,女职工依法享受产假期间的生育津贴。

2019北京生育险异地报销新政策是什么,异地报销政策

北京市生育保险异地报销的新政策是什么?关于这个问题我整理了一些相关信息,希望能对您有所帮助。北京生育保险异地报销的条件是什么?北京生育保险异地报销的费用是多少?欲了解北京市生育保险异地报销新政策,请参见以下介绍。

北京生育保险异地报销的条件是什么?

事实上,只要孩子出生在当地指定医院,就可以报销到北京。

北京生育险异地报销费用由多少?

1.职工在外埠发生的和在本市因特殊情况住院发生的由个人与定点医疗机构现金结算的生育和计划生育手术的医疗费用,属于企业职工生育保险规定采用定额方式结算的,职工实际发生的符合生育保险报销规定的费用高于本市定额结算标准的,按照定额标准报销;

2.实际发生费用低于本市定额结算标准的,按照实际发生金额报销。

北京生育险异地报销需要提供什么材料?

1.由乡镇(街道)出具并盖章的《北京市流动人口生育登记服务单》;

2.符合再生育规定生育的,需提交由乡镇(街道)出具并盖章的《北京市流动人口再生育服务单》;

3.定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和原始收费凭证、医疗费用明细单、处方等相关材料。

《北京市流动人口生育登记服务单》怎么办理?

申领《北京市流动人口出生登记服务表》、户口所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门核发的出生证明、夫妻单位核发的结婚、出生证明(该证明一日内有效)提供本市生育保险规定的享受生育保险待遇的其他证明。

2019年生育险能拿多少?小编为你介绍

在生孩子的时候需要住院,住院的时候每天都需要花费,这可是一笔不小的开支。这时候人们就会去用到自己的生育险,通过生育险来对生育花费进行报销避免自己花钱。那么,生育险能拿多少?听听小编给出的具体意见。

生育险能拿多少?

1、生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。

2、缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。

3、缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。

4、生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。

5、生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的):

(1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

(2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。

(3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。

(4)生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。如果没有缴纳生育保险就不能享受以上待遇,如果有生育保险,要在当地的社保中心领取。

生育险的作用,报销生育保险的标准是什么?

我们在缴纳社保时,会发现有一项是生育保险,所谓的生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。那么报销生育保险的标准是什么?接下来由小编为大家整理了一些关于生育险报销标准方面的知识,欢迎大家阅读!

报销标准:

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

女性标准:

生育津贴

生育津贴=当月本单位人平缴费工资30(天)×假期天数

假期天数:

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天。

2、生育医疗费

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;;

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

男性标准:

1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。

4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

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发布:2021-02-04
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